La prostatitis crónica es una inflamación de la glándula prostática que provoca una alteración de su función.
Descripción de la prostatitis crónica.
La prostatitis crónica es una inflamación de la glándula prostática que provoca una alteración de su función. Esta enfermedad es difícil de tratar y se caracteriza por frecuentes recaídas. Hay dos tipos de prostatitis crónica:
- Infeccioso, resultante del daño causado por bacterias, infecciones u hongos.
- Estancado, desarrollándose con estancamiento de la secreción prostática y de sangre en sus venas. Las causas de la prostatitis congestiva son la vida sexual irregular, el trabajo sedentario y la ropa interior ajustada.
La prostatitis crónica es la enfermedad urológica más común en hombres en edad reproductiva.
Hay varios factores que influyen en el desarrollo de la prostatitis:
- inmunidad debilitada asociada con estrés constante, sobrecarga nerviosa, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol, falta regular de sueño;
- trastornos hormonales;
- enfermedades venéreas previas;
- infecciones del tracto urinario no tratadas;
- estilo de vida sedentario y trabajo sedentario (especialmente para los conductores);
- trabajos asociados con una exposición prolongada a vibraciones, por ejemplo, trabajar con un martillo neumático o un torno.
La enfermedad perjudica significativamente la calidad de vida y provoca problemas sociales y psicológicos. También hay una disminución de la potencia y una función reproductiva deteriorada.
La prostatitis crónica sin el tratamiento adecuado provoca una serie de complicaciones graves:
- pielonefritis y cistitis, debido a una infección en el tracto urinario;
- vesiculitis: inflamación de los testículos y apéndices;
- adenoma y cáncer de próstata;
- Procesos inflamatorios en los nervios responsables de la función eréctil, que conducen a la infertilidad.
Síntomas de prostatitis crónica.
El desarrollo de la enfermedad es principalmente asintomático. Por tanto, la detección de prostatitis suele asociarse al diagnóstico de sospecha de cáncer de próstata.
Algunos síntomas incluyen:
- dolor y malestar leves en la zona perineal, con proyección al recto y sacro, que duran más de tres meses;
- eyaculación dolorosa y precoz;
- ardor en el perineo y la uretra;
- malestar durante las deposiciones;
- secreción de la uretra;
- a veces hay dificultad dolorosa para orinar y retención urinaria;
- disminución de la potencia, problemas de erección y falta de orgasmo;
- estado de depresión;
- fatiga general elevada.
No todos los signos aparecen de inmediato. En general, la prostatitis crónica se caracteriza por un curso ondulatorio de la enfermedad, cuando los síntomas de la enfermedad se intensifican, se debilitan o desaparecen por completo. Esto dificulta significativamente el diagnóstico y el tratamiento posterior.
Diagnóstico de prostatitis crónica.
El diagnóstico de sospecha de prostatitis crónica incluye:
- encuesta de pacientes;
- análisis generales de orina y sangre;
- prueba de orina de tres vasos;
- pruebas de presencia de infecciones de transmisión sexual;
- cultivo de secreciones de próstata para determinar la sensibilidad de su microflora a diversos fármacos antibacterianos;
- examen rectal digital de la próstata;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos y próstata.
Además, se podrá prescribir lo siguiente:
- uroflujometría (medición de los parámetros de producción de orina);
- biopsia de tejido prostático;
- Análisis por PCR (reacción en cadena de polímeros) de frotis uretrales para detectar la presencia de clamidia y micoplasma.
Tratamiento de la prostatitis crónica.
El método de tratamiento depende de varios factores y está dirigido principalmente a eliminar los factores que conducen a la aparición de prostatitis crónica:
- edad del paciente;
- etapa de la enfermedad;
- tipo de prostatitis crónica.
La eficacia de la terapia depende directamente del diagnóstico de la enfermedad en la etapa inicial, del cumplimiento de la dieta y del aumento y regularidad de la actividad física.
El principal método de terapia para la prostatitis crónica es la terapia farmacológica compleja, basada en los resultados del cultivo bacteriano de secreciones de próstata y orina. La duración del tratamiento debe ser de al menos 4 semanas, continuando en caso de evolución positiva hasta la eliminación completa de la infección.
Los medicamentos utilizados para tratar la prostatitis crónica se dividen en los siguientes grupos:
- antibióticos y medicamentos antibacterianos;
- alfabloqueantes (medicamentos que dilatan los vasos y canales sanguíneos y regulan el metabolismo de la próstata);
- medicamentos antiinflamatorios;
- relajantes musculares y antiespasmódicos;
- inmunoestimulantes;
- antidepresivos;
- complejos vitamínicos;
- extractos de plantas;
- analgésicos;
- Medicamentos para mejorar la microcirculación y reducir la coagulación sanguínea.
Un lugar importante en el tratamiento de la prostatitis crónica lo ocupa el masaje prostático, que mejora la circulación sanguínea y linfática, elimina la congestión y aumenta la permeabilidad de los conductos prostáticos.
En los últimos años, la gama de medidas terapéuticas se ha ampliado para incluir varios métodos de fisioterapia:
- Terapia UHF.
- Terapia con láser (mejora la microcirculación y elimina la congestión en la próstata).
- Electroforesis rectal.
- Hipertermia por microondas.
También están indicados tratamientos de spa, especialmente fangoterapia y baños termales.
Los métodos de tratamiento quirúrgico se utilizan solo en la última etapa de la enfermedad: la esclerosis de próstata. En este caso se realiza una resección transuretral del cuello de la vejiga, la próstata y el tubérculo seminal.
Debido a la falta de enfoques universales para el tratamiento de la prostatitis crónica, el objetivo principal de la terapia es eliminar la fuente de infección, normalizar el sistema inmunológico y restaurar la función normal de la próstata.
La prevención de la prostatitis crónica se centra en eliminar los factores que conducen al desarrollo de la enfermedad.
El riesgo de padecer prostatitis crónica se reduce si se cumplen las siguientes condiciones:
- actividad física regular;
- patrón de sueño saludable;
- buena nutrición;
- vida sexual regular.